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Ketamina intravenosa usada como analgésico: primeras guías y recomendaciones

Hoy cuento en el blog con una súper colaboración: Ayoze Sánchez. Es enfermero de SVAE y Profesor de FP. Se define en su twitter @AWH061 como un enamorado de la tecnología. Además, escribe sobre emergencias en @Zona_TES

 
Os dejo con su artículo:
 

La ketamina es una droga psicoactiva que en dosis bajas es un potente analgésico que viene siendo usado desde hace años debido a una serie de beneficios que son, por ejemplo, la analgesia contralada según la dosis, la mínima o nula hipotensión causada al paciente, la posibilidad de usar diferentes vías de administración entre las que se incluye la intranasal, y su uso en pacientes intolerantes a los opioides. Por otra parte, la actual crisis de salud pública relacionada con el abuso de opiáceos ha revitalizado la búsqueda de alternativas a éstos pero el problema radica en la poca orientación con respecto a las indicaciones, las contraindicaciones, la selección de pacientes, la dosificación, los efectos adversos y los resultados esperados.

 
Ketamina intravenosa usada como analgésico: primeras guías y recomendacionesEl artículo ha sido publicado en Regional Anesthesia and Pain Medicine: June 7, 2018 – Volume Online First – Issue – p. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000808 bajo el título: Consensus Guidelines on the Use of Intravenous Ketamine Infusions for Chronic Pain From the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, the American Academy of Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists.
 
 
El artículo ha sido publicado en un formato de pregunta y respuesta, en el que se abordan todos los aspectos relacionados con la administración de ketamina a lo largo de 6 preguntas que trataremos de extractar en éste post.
 

1º Pregunta ¿Qué pacientes y afecciones de dolor agudo deben considerarse para el tratamiento con ketamina? 

La conclusión es que la ketamina debe usarse en pacientes sometidos a cirugías dolorosas dependientes o intolerantes a opiáceos (nivel moderado de evidencia), pacientes con dolor agudo o crónica de tumores de células falciformes dependientes o intolerantes a opiáceos (nivel bajo de evidencia) y para pacientes con apnea del sueño, usada como complemento para limitar los opiáceos (nivel bajo de evidencia).

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