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Taquicardias supraventriculares: nuevas guías 2019

Taquicardias supraventriculares: nuevas guías 2019

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En este post vamos a repasar el manejo de las taquicardias supraventriculares ( TSV) según las nuevas guías 2019 de la ESC (European Society of Cardiology) publicadas en septiembre, que actualizan a las publicadas en 2003. El resumen está orientado al manejo de estas taquicardias en el ámbito de las urgencias y las emergencias.

Taquicardias de QRS estrecho

Nada nuevo bajo el Sol en el manejo de las taquicardias con QRS estrecho, bueno sí, un pequeño apunte sobre la adenosina:Taquicardias supraventriculares niveles evidencia QRS estrecho
  • Si el paciente está inestable: cardioversión eléctrica.
  • Si el paciente está estable:
    • Realizar maniobras vagales con elevación de piernas (parece que consideran ya la realización de la Maniobra de Vasalva modificada). Si no funciona:
    • Administrar adenosina en bolo incluso hasta 18 mg (primera vez que se recomienda por escrito la dosis de 18). Os cuento más sobre ella abajo.
    • Si falla lo anterior:
      • Verapamilo y diltiazem (IIa B), o:
      • Betabloqueantes (IIa C).
    • Si fallan los antiarrítmicos anteriores: cardioversión eléctrica.

Respecto a la adenosina dicen que la dosis debe incrementarse empezando por 6 mg y siguiendo por 12. Una dosis extra de 18 mg podría ser considerada teniendo en cuenta la tolerancia y los efectos secundarios de cada paciente. Es clase I, es decir, para empezar a tratar una TSV, tiene más evidencia la adenosina que los otros antiarrítmicos demostrados.

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5 Nuevas Guías de la Sociedad Europea de Cardiología (Guías 2015 ESC) vía @cardioteca

FUENTE Y ARTÍCULO ORIGINAL: Cardioteca.

La Sociedad Europea de Cardiología está celebrando su congreso anual en Londres. En él se han presentado cinco nuevas guías (Guías 2015 ESC) que se pueden descargar de manera gratuita (eso sí en inglés) en los siguientes enlaces:

  1. Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del ST.
  2. Arritmias ventriculares y Muerte Súbita Cardiaca.
  3. ESC Hipertensión Arterial Pulmonar.
  4. Endocarditis infecciosa.
  5. Enfermedades del Pericardio.
Si quieres llevarlo todo en tu bolsillo puedes descargarte su aplicación en:
Google Play y en APP store.

Actualización: análisis de los puntos más importantes aquí.
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