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Ketamina intravenosa usada como analgésico: primeras guías y recomendaciones

Hoy cuento en el blog con una súper colaboración: Ayoze Sánchez. Es enfermero de SVAE y Profesor de FP. Se define en su twitter @AWH061 como un enamorado de la tecnología. Además, escribe sobre emergencias en @Zona_TES

 
Os dejo con su artículo:
 

La ketamina es una droga psicoactiva que en dosis bajas es un potente analgésico que viene siendo usado desde hace años debido a una serie de beneficios que son, por ejemplo, la analgesia contralada según la dosis, la mínima o nula hipotensión causada al paciente, la posibilidad de usar diferentes vías de administración entre las que se incluye la intranasal, y su uso en pacientes intolerantes a los opioides. Por otra parte, la actual crisis de salud pública relacionada con el abuso de opiáceos ha revitalizado la búsqueda de alternativas a éstos pero el problema radica en la poca orientación con respecto a las indicaciones, las contraindicaciones, la selección de pacientes, la dosificación, los efectos adversos y los resultados esperados.

 
Ketamina intravenosa usada como analgésico: primeras guías y recomendacionesEl artículo ha sido publicado en Regional Anesthesia and Pain Medicine: June 7, 2018 – Volume Online First – Issue – p. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000808 bajo el título: Consensus Guidelines on the Use of Intravenous Ketamine Infusions for Chronic Pain From the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, the American Academy of Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists.
 
 
El artículo ha sido publicado en un formato de pregunta y respuesta, en el que se abordan todos los aspectos relacionados con la administración de ketamina a lo largo de 6 preguntas que trataremos de extractar en éste post.
 

1º Pregunta ¿Qué pacientes y afecciones de dolor agudo deben considerarse para el tratamiento con ketamina? 

La conclusión es que la ketamina debe usarse en pacientes sometidos a cirugías dolorosas dependientes o intolerantes a opiáceos (nivel moderado de evidencia), pacientes con dolor agudo o crónica de tumores de células falciformes dependientes o intolerantes a opiáceos (nivel bajo de evidencia) y para pacientes con apnea del sueño, usada como complemento para limitar los opiáceos (nivel bajo de evidencia).

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10 preguntas frecuentes del Soporte Vital Básico

En esta entrada os dejo con las 10 preguntas que con más frecuencia me formulan los alumnos en los cursos de RCP básica.

Aclaro previamente que las recomendaciones y algoritmos citados corresponden a las últimas guías de AHA 2015 de Soporte Vital Básico (SVB) y que la información está destinada para profesionales de la salud.

Ejemplo de error: Ver el suelo, oír nada, y sentir menos…

¿Y por qué esta entrada? Porque además de unificar las stories que he ido colgado en Instagram las últimas semanas, lo único demostrado que salva vidas ante una PCR es la desfibrilación precoz y una RCP de calidad. Porque creo que es algo que debe saber hacer todo el mundo; y porque creo que hay que hacerlo bien. Por ello, me parece importante compartir las dudas y las respuestas para repasar o aclarar conceptos siguiendo la evidencia científica. Y aquí van las preguntas (en azul) con sus respuestas (en negro) y resalto lo importante en color rojo.

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Nuevas guías 2017 sobre el manejo del SCACEST de la SEC – ESC

ACTUALIZACIÓN 19/01/2018: Se añade enlace de interés.

ACTUALIZACIÓN 2/12/2017: se añade al final del post las guías traducidas por la Sociedad Española de Cardiología (DOI: 10.1016/j.recesp.2017.10.049) y la imagen se cambia por la imagen traducida.

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Hoy se han publicado las nuevas guías 2017 sobre el manejo del Síndrome Coronario Agudo Con Elevación del segmento ST (SCACEST) en la revista European Heart Journal y en el sitio web de la ESC. 


El siguiente texto con los cambios y nuevas recomendaciones ha sido traducido y modificado de aquí. Puedes consultarlas o descargarlas al final de este post o del las fuentes oficiales citadas. 
 

El documento proporciona recomendaciones sobre temas no cubiertos por las directrices del año 2012 y modifica algunas recomendaciones anteriores a raíz de la existencia nueva evidencia científica:

¿Qué hay de nuevo en las guías?

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Nuevas recomendaciones para RCP 2015: AHA y ERC

Por fin. Ya están aquí las nuevas guías de resucitación 2015 que van a marcar las directrices a seguir en los próximos cinco años. Os dejo los resúmenes de AHA y ERC con los principales cambios y los enlaces de descarga. 

En la página RCP 2015-2017 de este mismo blog podrás encontrar más información (resumen ejecutivo, algoritmos, etc…) que se vayan generando.

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