PCR

Resumen del 2018: blog y proyectos

Os dejo un resumen del año 2018, de las entradas del blog y de otros proyectos en redes sociales. Ha sido un año especial, que personalmente no me ha gustado nada y que estoy deseando que termine. Pero que a la vez ha sido muy productivo además de importante para plantearse o replantearse ciertas cosas. No os voy a hacer balance de lo bueno o lo malo, simplemente os enumero los contenidos generados o compartidos.

Febrero

Comencé el año en el blog publicando la tercera entrada de la trilogía de las derivaciones del electrocardiograma. Son tres entradas a las que les tengo un especial cariño. Y mirando las búsquedas en Analytics, son muy buscadas en Google y parece que es un tema que interesa. Espero que os sirvan y, si no las habéis visto, aquí os las dejo: primera parte, segunda parte, tercera parte. En la otra entrada de febrero repasamos la actuación a realizar cuando alguien recupera pulso en una parada. Siempre nos centramos en la PCR pero… ¿y si el paciente recupera la circulación espontánea qué tenemos que hacer? Podéis verlo aquí.

Marzo

En marzo volvemos a la electrocardiografía. En esta ocasión os hablo sobre la calibración del electrocardiograma y el cómo y por qué modificar voltaje y tiempo para determinadas situaciones. Nos centramos muchas veces en entender de electros y no nos paramos a pensar si sabemos realizar la técnica correctamente; o si sabemos manejar bien el electrocardiógrafo. Podéis verlo aquí. Para acabar marzo, otra entrada a la que le tengo mucho cariño. En esta ocasión el post nació de unas historias de Instagram (esas historias que dan tanto juego para la docencia en esa red social). Tras seis años dando cursos muy activamente como instructora de soporte vital básico (siguiendo la metodología de AHA), puedo decir cuáles son las 10 preguntas frecuentes que realizan los alumnos sobre RCP y el contenido del curso. Aquí están detalladas las respuestas.

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AHA 2018: Actualización ACLS y PALS

Acaba de publicarse la actualización 2018 de AHA de ACLS y PALS (soporte vital avanzado de  adultos y pediatría) de AHA.

Esto es debido a que desde el 2015, ILCOR comenzó un proceso continuo de revisión de la evidencia. Esto se traduce en la práctica en que las recomendaciones ya no se realizan cada 5 años, sino que se hacen actualizaciones continúas.

Documento de actualización AHA 2018

El año pasado se actualizaron las recomendaciones sobre Soporte Vital Básico tanto de adultos como de pediatría. Y ayer se actualizaron las recomendaciones sobre Soporte Vital cardiovascular avanzado tanto de adultos como de pediatría.
Os dejo con mi propia traducción del documento de Highlights de los cambios (podéis ver el original en inglés al final de esta entrada). Los cambios ya se han introducido en la web de la AHA, en la parte de las guías integradas (está en inglés): https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/
Y podéis ver y descargar el documento completo publicado en Circulation para adultos aquí y para pediatría aquí.

Cambios del ACLS

Los principales cambios y actualizaciones llevados a cabo sobre el ACLS corresponden al uso de antiarrítmicos tras la revisión de nuevos estudios. La mayoría no son cambios grandes y atienden a cambios en las clases de recomendación o en el nivel de evidencia.

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Lo más destacado de la Declaración Científica de la Ciencia de la Educación en Reanimación de la AHA

La American Heart a (AHA) ha publicado recientemente una nueva declaración científica: Resuscitation Education Science: Educational Strategies to Improve Outcomes From Cardiac Arrest: A Scientific Statement From the American Heart Association. (Ciencia de la Educación en Reanimación: Estrategias Educativas para Mejorar los Resultados del paro cardíaco) estructurada en 8 bloques.El documento, que podéis descargar aquí, está inglés y tiene 42 páginas. Además, han publicado su Highlights, es decir, su resumen de las conclusiones principales, que podéis descargar aquí, pero también está en inglés, así que os dejo mi traducción propia, en espera de que salga la oficial.

Resumen de las conclusiones principales

Lo más destacado de la Declaración Científica de la Ciencia de la Educación en Reanimación de la AHAEn 2018, la Asociación Americana del Corazón (AHA) ha publicado una Declaración Científica titulada “Ciencia de la Educación en Reanimación”: Estrategias educativas para mejorar los resultados del paro cardíaco”. La evidencia incluida en esa declaración muestra que cuando los proveedores toman cursos estandarizados de reanimación, ya sea en línea o en persona, sus habilidades decaen con el tiempo. Esto puede llevar a una atención clínica deficiente e influir en los resultados de supervivencia para los pacientes con paro cardíaco. Además, las instituciones de salud no siempre implementan las pautas de estos cursos como se pretendía. La AHA ha descubierto que la aplicación de los conceptos aquí resumidos puede mejorar la capacidad de los proveedores para aprender y retener estas habilidades críticas.

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¿Por qué es importante minimizar las interrupciones en la RCP?

En esta entrada os voy a hablar de la presión de perfusión cerebral y de la fracción de compresión torácica, de manera breve y simple, y daré respuesta con ejemplo en vídeo a la pregunta que da título a este post.

 
¿Por qué es importante minimizar las interrupciones en la RCP? Porque la detención de las compresiones torácicas disminuye brúscamente la presión de perfusión cerebral (PPC), es decir, el flujo sanguíneo al cerebro. Y se tardan unas cuantas compresiones desde que iniciamos la RCP en volver a alcanzar el límite adecuado de presión para que la sangre alcance el cerebro. Cuantas más paradas en las compresiones, más difícil es conseguir la PPC óptima.
 
La AHA tiene un esquema muy bueno (que a mi personalmente me encanta) que ilustra el párrafo anterior:
minimizar interrupciones RCP PCR CPR AHA Presión perfusión cerebral
 

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10 preguntas frecuentes del Soporte Vital Básico

En esta entrada os dejo con las 10 preguntas que con más frecuencia me formulan los alumnos en los cursos de RCP básica.

Aclaro previamente que las recomendaciones y algoritmos citados corresponden a las últimas guías de AHA 2015 de Soporte Vital Básico (SVB) y que la información está destinada para profesionales de la salud.

Ejemplo de error: Ver el suelo, oír nada, y sentir menos…

¿Y por qué esta entrada? Porque además de unificar las stories que he ido colgado en Instagram las últimas semanas, lo único demostrado que salva vidas ante una PCR es la desfibrilación precoz y una RCP de calidad. Porque creo que es algo que debe saber hacer todo el mundo; y porque creo que hay que hacerlo bien. Por ello, me parece importante compartir las dudas y las respuestas para repasar o aclarar conceptos siguiendo la evidencia científica. Y aquí van las preguntas (en azul) con sus respuestas (en negro) y resalto lo importante en color rojo.

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