RCP

Dispositivos antiatragantamiento: comunicado oficial del CERCP

Por fin. El Consejo Español de RCP (CERCP) ha publicado una recomendación oficial sobre los dispositivos antiatragantamiento. Y confirman lo que muchas y muchos llevamos tiempo defendiendo en redes: «seguir actuando ante los atragantamientos tal y como indican las recomendaciones internacionales mediante la tos, golpes en la espalda y compresiones abdominales».

lifevac y dechoker

En los últimos años debido se han dado dos situaciones que han hecho que estos dispositivos lleguen incluso a comprarse por ayuntamientos (Elda, Salamanca, Valverde del Majano, Nambroca, Vélez-Málaga y mucho más). Estas situaciones han sido dos: el empeño de las empresas fabricantes en venderlos E INCLUSO MODIFICAR LOS ALGORITMOS (si no te lo crees puedes verlo aquí); y el pánico de los padres y madres tras escuchar tristes y horribles noticias de atragantamiento de niños.

La pregunta «oye, el cacharrito ese que venden como un desatascador ¿funciona?» ha comenzado a ser demasiado frecuente en los cursos de primeros auxilios y RCP. Mi respuesta ha sido siempre la misma: «La evidencia dice que hay que hacer las maniobras que acabamos de ver en clase, aunque quien te lo venda, te dirá que funciona y te modificará con todo el morro del mundo el algoritmo internacional para fomentar su uso».

El CERCP se posiciona ante los dispositivos antiatragantamientos: recomienda seguir actuando ante los atragantamientos tal y como indican las recomendaciones internacionales hasta que se realicen más estudios Clic para tuitear

Y es que en la ciencia,  sobretodo en la de la reanimación, demostrar algo con estudios no vale, hay estudios y estudios, y los estudios que avalan esos dispositivos a fecha de hoy NO SON CONCLUYENTES. Lo hemos repetido mil veces en Twitter yo (aquí) @RCPdesdemicole (hicieron un gran post que puedes leer aquí) @RakelMerlo, y otros muchos.

Por lo tanto, tal y como opinaba en este vídeo de Youtube que te dejo aquí: ante un atragantamiento lo mejor es prevención (sobretodo en niños, ancianos y personas con alguna discapacidad) y lo segundo formación. Es mejor gastarse los ciento y pico euros que cuestan en un curso de una mañana en la que te enseñan RCP y el manejo de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño que comprarse un cacharro de estos.

Y por fin el CERCP confirma todo esto. No es que esté en contra del avance de la ciencia ni de los dispositivos. Todo lo que nos ayude a salvar vidas será bienvenido. Y si se demuestra que estos dispositivos funcionan en el futuro porque se hagan más estudios, seré la primera en usarlo y en enseñarlo. Eso sí, cuando ILCOR lo ponga en sus papelotes. No me vale que estén registrados en la FDA (que no aprobados) ni un comunicado de IKEA, que es el argumento que se ha estado usando hasta ahora.

Por cierto, los suecos ya lo habían dicho en abril de 2018, los de ikea no, la Swedish Resuscitation Council. En este tuit de @medfraud_pmh tenéis su declaración oficial y la traducción:

Os dejo varias cosas que he ido recopilando y el comunicado oficial:

La excelencia de nuestros cuidados, diagnósticos y tratamientos se basa en la evidencia científica y no hay más que hablar. Y como dijo Raquel en un tuit citado arriba:

Lo que no demuestra que salva vidas pierde tiempo exquisito…

 

Publicado por admin en RCP, Reflexiones, Varios, 0 comentarios

Resumen del 2018: blog y proyectos

Os dejo un resumen del año 2018, de las entradas del blog y de otros proyectos en redes sociales. Ha sido un año especial, que personalmente no me ha gustado nada y que estoy deseando que termine. Pero que a la vez ha sido muy productivo además de importante para plantearse o replantearse ciertas cosas. No os voy a hacer balance de lo bueno o lo malo, simplemente os enumero los contenidos generados o compartidos.

Febrero

Comencé el año en el blog publicando la tercera entrada de la trilogía de las derivaciones del electrocardiograma. Son tres entradas a las que les tengo un especial cariño. Y mirando las búsquedas en Analytics, son muy buscadas en Google y parece que es un tema que interesa. Espero que os sirvan y, si no las habéis visto, aquí os las dejo: primera parte, segunda parte, tercera parte. En la otra entrada de febrero repasamos la actuación a realizar cuando alguien recupera pulso en una parada. Siempre nos centramos en la PCR pero… ¿y si el paciente recupera la circulación espontánea qué tenemos que hacer? Podéis verlo aquí.

Marzo

En marzo volvemos a la electrocardiografía. En esta ocasión os hablo sobre la calibración del electrocardiograma y el cómo y por qué modificar voltaje y tiempo para determinadas situaciones. Nos centramos muchas veces en entender de electros y no nos paramos a pensar si sabemos realizar la técnica correctamente; o si sabemos manejar bien el electrocardiógrafo. Podéis verlo aquí. Para acabar marzo, otra entrada a la que le tengo mucho cariño. En esta ocasión el post nació de unas historias de Instagram (esas historias que dan tanto juego para la docencia en esa red social). Tras seis años dando cursos muy activamente como instructora de soporte vital básico (siguiendo la metodología de AHA), puedo decir cuáles son las 10 preguntas frecuentes que realizan los alumnos sobre RCP y el contenido del curso. Aquí están detalladas las respuestas.

Seguir leyendo →

Publicado por admin en Reflexiones, Sin categoría, Varios, 0 comentarios

Ep 2. Nunca pasa nada hasta que pasa

Descargar |    Ivoox   |  iTunes   |   Spotify  |   Google Podcast   |  YoutubeSubscripción  |   RSS  |

Nunca pasa nada hasta que pasa, el segundo episodio del podcast  Más que urgencias y emergencias .  En él analizo el reciente informe publicado sobre el conocimiento de la sociedad española en maniobras de RCP y primeros auxilios. Entrevisto a Pedro Omar Sevilla, creador de SITECS, el Sistema integral de triaje para evacuación de centros sanitarios, porque nunca pasa nada hasta que pasa. Reflexiono en voz alta sobre la calidad asistencial, los mínimos que debemos lograr, el cumplimiento del informe de enfermería, la a veces nula transferencia del paciente entre compañeros y la importancia de que no se pierda información en la misma porque trabajamos con personas. Y en recomendaciones tenemos una APP para mejorar esas estadísticas horribles de respuesta de la población a las paradas cardiorrespiratorias, un blog muy uciero y un podcast muy conectante. Podéis compartir el episodio en RRSS con el hashtag #MQUYE.

Temas que trato:

  • Inicio el podcast con unos versos de Enfermerversia.
  • «Conocimiento de la sociedad española en maniobras básicas de soporte vital y actitud ante las emergencias». Informe publicado por SEMES y Mapfre dirigido por Esther Gorjón. Podéis ver unas diapositivas sobre el mismo aquí. Nombro el Real Decreto 126/2014, de 28 de febrero, por el que se establece el currículo básico de la Educación Primaria.
  • Reflexionando en voz alta: en este episodio os hablo sobre un aviso interhospitalario en el que nadie me cuenta información en el hospital emisor y no recibo tampoco informe de enfermería. Es importantísimo hacer una correcta transferencia del paciente.
  • Entrevista: a Pedro Omar Sevilla (podéis seguirle en Twitter). Nos habla sobre SITECS, el Sistema Integral de Triaje para Evacuación de Centros Sanitarios que ha inventado y desarrollado él mismo. Podéis visitar su web aquí y también tiene perfil de Twitter. Para poneros en situación de que puede llegar a ser necesaria la evacuación de un centro sanitario he utilizado dos audios: un fragmento del episodio 11 de la temporada 2 de Code Black; y el audio modificado de Youtube sobre el incendio del Hospital de la Candelaria de Tenerife.
  • Recomendaciones:

CRÉDITOS:

Música y efectos

  • Cabecera:
    • Radio zombie de Parabolix.
    • Buscador emisora de Trip-sound.
    • Peeps de Acclivity
  • Primera canción – opening: “Opus One” de Jason Shaw. Audionautix.com Creative Commons License 3.0.
  • Canción durante Reflexionando en voz alta: Highway to the Stars de Kai Engel. Creative Commons License 3.0.
  • Canción de recomendaciones y cierre: Roboskater de Jason Shaw. Audionautix.com Creative Commons License 3.0.
  • Efectos sonoros:
    • Cambios de sección: sonido de Robni7.
    • Sonido previo a la entrevista es de Thejack288.

Software

Power director, Audacity, Call One.

Hardware

Micrófono Neewer NW-800 + 48V phantom power supply + Pop filter + Brazo articulado.

Última actualización 11/04/2019

Publicado por admin en Podcast, 2 comentarios

AHA 2018: Actualización ACLS y PALS

Acaba de publicarse la actualización 2018 de AHA de ACLS y PALS (soporte vital avanzado de  adultos y pediatría) de AHA.

Esto es debido a que desde el 2015, ILCOR comenzó un proceso continuo de revisión de la evidencia. Esto se traduce en la práctica en que las recomendaciones ya no se realizan cada 5 años, sino que se hacen actualizaciones continúas.

Documento de actualización AHA 2018

El año pasado se actualizaron las recomendaciones sobre Soporte Vital Básico tanto de adultos como de pediatría. Y ayer se actualizaron las recomendaciones sobre Soporte Vital cardiovascular avanzado tanto de adultos como de pediatría.
Os dejo con mi propia traducción del documento de Highlights de los cambios (podéis ver el original en inglés al final de esta entrada). Los cambios ya se han introducido en la web de la AHA, en la parte de las guías integradas (está en inglés): https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/
Y podéis ver y descargar el documento completo publicado en Circulation para adultos aquí y para pediatría aquí.

Cambios del ACLS

Los principales cambios y actualizaciones llevados a cabo sobre el ACLS corresponden al uso de antiarrítmicos tras la revisión de nuevos estudios. La mayoría no son cambios grandes y atienden a cambios en las clases de recomendación o en el nivel de evidencia.

Seguir leyendo →

Publicado por admin en RCP, 1 comentario

Lo más destacado de la Declaración Científica de la Ciencia de la Educación en Reanimación de la AHA

La American Heart a (AHA) ha publicado recientemente una nueva declaración científica: Resuscitation Education Science: Educational Strategies to Improve Outcomes From Cardiac Arrest: A Scientific Statement From the American Heart Association. (Ciencia de la Educación en Reanimación: Estrategias Educativas para Mejorar los Resultados del paro cardíaco) estructurada en 8 bloques.El documento, que podéis descargar aquí, está inglés y tiene 42 páginas. Además, han publicado su Highlights, es decir, su resumen de las conclusiones principales, que podéis descargar aquí, pero también está en inglés, así que os dejo mi traducción propia, en espera de que salga la oficial.

Resumen de las conclusiones principales

Lo más destacado de la Declaración Científica de la Ciencia de la Educación en Reanimación de la AHAEn 2018, la Asociación Americana del Corazón (AHA) ha publicado una Declaración Científica titulada «Ciencia de la Educación en Reanimación»: Estrategias educativas para mejorar los resultados del paro cardíaco». La evidencia incluida en esa declaración muestra que cuando los proveedores toman cursos estandarizados de reanimación, ya sea en línea o en persona, sus habilidades decaen con el tiempo. Esto puede llevar a una atención clínica deficiente e influir en los resultados de supervivencia para los pacientes con paro cardíaco. Además, las instituciones de salud no siempre implementan las pautas de estos cursos como se pretendía. La AHA ha descubierto que la aplicación de los conceptos aquí resumidos puede mejorar la capacidad de los proveedores para aprender y retener estas habilidades críticas.

Seguir leyendo →

Publicado por admin en RCP, 1 comentario