Respuestas de foro creadas
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1º Error:
-En la isquemia cardiaca inestable está contraindicada la VMNI.
-No haber hecho ningún Control gasométrico por lo menos en la primera/h de instauración de la ventilación mecánica.
-Los parámetros elegidos no son los ideales ya que presenta una IPAP de inicio demasiado elevada, y debería irse aumentando poco a poco según la tolerancia del paciente para favorecer su adaptación a la VMNI.
-Haber colocado mascarilla nasal en vez de nasobucal por el aumento de fugas bucales.
-No haber empleado sistema de humidificación activa, sobre todo al presentar secreciones abundantes.
-Tratar de resolver la inquietud del paciente farmacológicamente o mediante acompañamiento psicológico y resolución de dudas y saber cual es su causa.1.DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO (O0O30) RELACIONADO CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA,MANIFESTADO POR DISNEA Y ALTERACIÓN GASOMÉTRICA (HIPERCAPNIA Y PH BAJO)
-Monitorización continua de la FR,FC,SatO2,Ta y control gasométrico estricto en las primeras 2h tras su instauración.
-Control Hemodinámico
-Posición Semifowler
-Vigilar presencia y caracteristicas de las secrecione sy aspiración si fuese necesario.
2.RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA (00248) RELACIONADO CON LA PRESIÓN DE LA INTERFASE EN ZONAS DE CCONTACTO PROLONGADO.
-Aplicación de apósitos hidrocoloides lo antes posible en las zonas de presión.
-APlicación preventiva de ÁC.Grasos hiperoxigenados en zonas de presión
-Cambio de interfaz c/2-3h horas cuando los niveles de oxigenación lo permitan
3.ANSIEDAD EXCESIVA (00400) RELACIONADA CON LA FALTA DE FAMILIARIDAD CON LA VMNI MANIFESTADA POR INQUIETUD Y VERBALIZACIONES DE INCOMODIDAD.
-Acompañamiento continuo a pie de cama
-Explicación del procedimiento y técnica
-Favorecer la resolución de dudas