Dispositivos antiatragantamiento: comunicado oficial del CERCP

Por fin. El Consejo Español de RCP (CERCP) ha publicado una recomendación oficial sobre los dispositivos antiatragantamiento. Y confirman lo que muchas y muchos llevamos tiempo defendiendo en redes: «seguir actuando ante los atragantamientos tal y como indican las recomendaciones internacionales mediante la tos, golpes en la espalda y compresiones abdominales».

lifevac y dechoker

En los últimos años debido se han dado dos situaciones que han hecho que estos dispositivos lleguen incluso a comprarse por ayuntamientos (Elda, Salamanca, Valverde del Majano, Nambroca, Vélez-Málaga y mucho más). Estas situaciones han sido dos: el empeño de las empresas fabricantes en venderlos E INCLUSO MODIFICAR LOS ALGORITMOS (si no te lo crees puedes verlo aquí); y el pánico de los padres y madres tras escuchar tristes y horribles noticias de atragantamiento de niños.

La pregunta «oye, el cacharrito ese que venden como un desatascador ¿funciona?» ha comenzado a ser demasiado frecuente en los cursos de primeros auxilios y RCP. Mi respuesta ha sido siempre la misma: «La evidencia dice que hay que hacer las maniobras que acabamos de ver en clase, aunque quien te lo venda, te dirá que funciona y te modificará con todo el morro del mundo el algoritmo internacional para fomentar su uso».

El CERCP se posiciona ante los dispositivos antiatragantamientos: recomienda seguir actuando ante los atragantamientos tal y como indican las recomendaciones internacionales hasta que se realicen más estudios Clic para tuitear

Y es que en la ciencia,  sobretodo en la de la reanimación, demostrar algo con estudios no vale, hay estudios y estudios, y los estudios que avalan esos dispositivos a fecha de hoy NO SON CONCLUYENTES. Lo hemos repetido mil veces en Twitter yo (aquí) @RCPdesdemicole (hicieron un gran post que puedes leer aquí) @RakelMerlo, y otros muchos.

Por lo tanto, tal y como opinaba en este vídeo de Youtube que te dejo aquí: ante un atragantamiento lo mejor es prevención (sobretodo en niños, ancianos y personas con alguna discapacidad) y lo segundo formación. Es mejor gastarse los ciento y pico euros que cuestan en un curso de una mañana en la que te enseñan RCP y el manejo de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño que comprarse un cacharro de estos.

Y por fin el CERCP confirma todo esto. No es que esté en contra del avance de la ciencia ni de los dispositivos. Todo lo que nos ayude a salvar vidas será bienvenido. Y si se demuestra que estos dispositivos funcionan en el futuro porque se hagan más estudios, seré la primera en usarlo y en enseñarlo. Eso sí, cuando ILCOR lo ponga en sus papelotes. No me vale que estén registrados en la FDA (que no aprobados) ni un comunicado de IKEA, que es el argumento que se ha estado usando hasta ahora.

Por cierto, los suecos ya lo habían dicho en abril de 2018, los de ikea no, la Swedish Resuscitation Council. En este tuit de @medfraud_pmh tenéis su declaración oficial y la traducción:

Os dejo varias cosas que he ido recopilando y el comunicado oficial:

La excelencia de nuestros cuidados, diagnósticos y tratamientos se basa en la evidencia científica y no hay más que hablar. Y como dijo Raquel en un tuit citado arriba:

Lo que no demuestra que salva vidas pierde tiempo exquisito…

 

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Excelencia vs. Mediocridad

Atención, ¿eres personal sanitario? Entonces este vídeo es para ti. A lo largo de tu carrera profesional te cruzarás con muchas personas, personas que trabajan con personas, personas que trabajan en la salud. Estos profesionales sanitarios se dividen en dos tipos. Forman dos equipos distintos, que a lo largo de la historia tendrán una confrontación continua: el equipo excelencia y el equipo mediocridad. Y los dos equipos estarán enfrentados para siempre. Excelencia vs. Mediocridad.

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Resumen del 2018: blog y proyectos

Os dejo un resumen del año 2018, de las entradas del blog y de otros proyectos en redes sociales. Ha sido un año especial, que personalmente no me ha gustado nada y que estoy deseando que termine. Pero que a la vez ha sido muy productivo además de importante para plantearse o replantearse ciertas cosas. No os voy a hacer balance de lo bueno o lo malo, simplemente os enumero los contenidos generados o compartidos.

Febrero

Comencé el año en el blog publicando la tercera entrada de la trilogía de las derivaciones del electrocardiograma. Son tres entradas a las que les tengo un especial cariño. Y mirando las búsquedas en Analytics, son muy buscadas en Google y parece que es un tema que interesa. Espero que os sirvan y, si no las habéis visto, aquí os las dejo: primera parte, segunda parte, tercera parte. En la otra entrada de febrero repasamos la actuación a realizar cuando alguien recupera pulso en una parada. Siempre nos centramos en la PCR pero… ¿y si el paciente recupera la circulación espontánea qué tenemos que hacer? Podéis verlo aquí.

Marzo

En marzo volvemos a la electrocardiografía. En esta ocasión os hablo sobre la calibración del electrocardiograma y el cómo y por qué modificar voltaje y tiempo para determinadas situaciones. Nos centramos muchas veces en entender de electros y no nos paramos a pensar si sabemos realizar la técnica correctamente; o si sabemos manejar bien el electrocardiógrafo. Podéis verlo aquí. Para acabar marzo, otra entrada a la que le tengo mucho cariño. En esta ocasión el post nació de unas historias de Instagram (esas historias que dan tanto juego para la docencia en esa red social). Tras seis años dando cursos muy activamente como instructora de soporte vital básico (siguiendo la metodología de AHA), puedo decir cuáles son las 10 preguntas frecuentes que realizan los alumnos sobre RCP y el contenido del curso. Aquí están detalladas las respuestas.

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Esquema de análisis de ondas, intervalos y segmentos del electrocardiograma

En la entrada de hoy me gustaría adjuntaros un pequeño esquema de análisis de ondas, intervalos y segmentos del electrocardiograma (descarga al final de post).

electrocardiograma electrocardiografía análisis ondas intervalos segmentos

Faltan hipertrofias y alguna cosilla más, pero he querido hacer un esquema básico (pero creo que necesario) para no olvidarnos nada importante. Espero que os guste y como siempre, admito dudas, sugerencias en comentarios.

Tenemos que tener en cuenta que una sistemática completa sería la siguiente:

  • FC.
  • Ritmo.
  • Eje
  • Ondas.
  • Intervalos.
  • Segmentos.

Por lo que este esquema corresponde a los últimos tres puntos de la sistemática de interpretación.

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AHA 2018: Actualización ACLS y PALS

Acaba de publicarse la actualización 2018 de AHA de ACLS y PALS (soporte vital avanzado de  adultos y pediatría) de AHA.

Esto es debido a que desde el 2015, ILCOR comenzó un proceso continuo de revisión de la evidencia. Esto se traduce en la práctica en que las recomendaciones ya no se realizan cada 5 años, sino que se hacen actualizaciones continúas.

Documento de actualización AHA 2018

El año pasado se actualizaron las recomendaciones sobre Soporte Vital Básico tanto de adultos como de pediatría. Y ayer se actualizaron las recomendaciones sobre Soporte Vital cardiovascular avanzado tanto de adultos como de pediatría.
Os dejo con mi propia traducción del documento de Highlights de los cambios (podéis ver el original en inglés al final de esta entrada). Los cambios ya se han introducido en la web de la AHA, en la parte de las guías integradas (está en inglés): https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/
Y podéis ver y descargar el documento completo publicado en Circulation para adultos aquí y para pediatría aquí.

Cambios del ACLS

Los principales cambios y actualizaciones llevados a cabo sobre el ACLS corresponden al uso de antiarrítmicos tras la revisión de nuevos estudios. La mayoría no son cambios grandes y atienden a cambios en las clases de recomendación o en el nivel de evidencia.

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