Nuevo Manual Urgencias 3ª ed de Bibiano C.

‘Manual de Urgencias’, tenemos nueva edición (la 3ª) del manual coordinado por Carlos Bibiano Guillén. Ha sido presentado el 22 de octubre en el Hospital Universitario Infanta Leonor, donde Bibiano es Jefe del Servicio de Urgencias.

Manual Urgencias 3ª ed. SANED. Bibiano C

Me encontré a Carlos en el Congreso de SEMES de este año y me dijo: «Voy a sacar una nueva edición del Manual de Urgencias y como me encanta tu blog, en cuanto lo tenga te lo envío para que lo compartas». Vaya honorazo y qué ilusion. Dicho y hecho, aquí lo tenéis.

Tuve el placer de conocer a su coordinador como jefe de médicos del servicio de urgencias donde yo trabajaba. Os puedo decir algo: es uno de los mejores líderes que he visto en mi vida.

Cuando veo las típicas infografías de jefe vs. líder me acuerdo de él. Y es que eso es Carlos, un gran líder. Es capaz de tirar del carro ese que en muchas ocasiones anda abandonado en las cunetas de los profesionales de la salud: el de la motivación. Y esto es algo que no consiguen muchos jefes porque ese carro es muy difícil de arrancar y sobretodo de no volver a abandonar.

La nueva edición

La anterior edición para mi es un libro de referencia, estudio o consulta, y su tercera edición no va a ser menos. La nueva edición ha duplicado sus páginas hasta 1700 . Cuenta aproximadamente con 185 capítulos escritos por más de 280 autores de diferentes Servicios de Urgencias.

En palabras del coordinador en su presentación: “Hemos intentado incluir el cuerpo doctrinal de la futura especialidad de Urgencias, que tendría que ser una realidad”. Se ha añadido 50 capítulos nuevos como por ejemplo el abordaje de la atención a ancianos y a víctimas de violencia de género. Porque si algo tiene nuestra especialidad (no reconocida todavía ni para médicos ni para enfermeras) es que está en contínuo cambio y avance.

Nueva edición (la 3ª) del Manual de Urgencias coordinado por Carlos Bibiano (@cbg72): el doble de páginas, el doble de evidencia, 50 capítulos nuevos Clic para tuitear

Además, cada capítulo se acompaña de algoritmos de decisión, tablas y puntos clave que enfatizan lo más importante de cada tema y complementan lo expuesto en el texto.

No me enrollo más. Aquí lo tenéis para descarga directa. Guardadlo en el móvil o tablet o en vuestra nube. En esta vida es imposible memorizar todo y este libro es una gran herramienta de consulta para echarle un ojo entre boxes o sirenas.

Gracias Carlos por permitir que lo comparta y gracias a todos los componentes del equipo por su gran trabajo.

Manual Urgencias – Bibiano C, 3ª ed
Tamaño:14 Mb

Os recuerdo que tenéis más libros, manuales y guías con descarga gratuita en esta web: https://www.urgenciasyemergen.com/libros-y-manuales/

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Lanzamiento nueva web Urgencias y Emergencias

Por fin llegó el lanzamiento. Os presento mi nueva web www.urgenciasyemergen.com. Ha sido como un embarazo difícil y con un parto de muchas horas de duración.

Sí me dicen hace 15 días que hoy iba a tener dominio propio, hosting contratado y una web creada 100 x 100 por mí con WordPress me habría partido de la risa. Hace  apenas 12 días no tenía ni pajolera idea de cómo se usaba WordPress. Me habría creído con mayor facilidad que me hubieran dicho que puedo construir una nave espacial para llegar a la Luna.

Pero creer es crear y querer es poder. Y aquí está, tras muchas (muchísimas) horas diarias durante más de siete días.

En junio del 2015 creé el blog Urgencias y Emergencias en blogger. Tras casi 500.000 visitas el niño se ha hecho mayor y se muda a un dominio propio. Ha sido (y espero que siga siendo) una experiencia preciosa ver como ha crecido gracias a vosotros y vosotras, aquellas personas que lo leéis, comentáis y sobretodo compartís. Gracias a aquellos que me decís me gusta o no me gusta, a aquellos que habéis colaborado y sugerido temas.

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18 preguntas y respuestas sobre el acceso intraóseo EZ-IO

¿Duele la intraósea? ¿Podemos hacer un TAC con ella puesta?  ¿Qué medicación podemos infundir? Os dejo con estas y otras preguntas sobre el dispositivo taladro de EZ-IO (Sistema de acceso vascular intraóseo Arrow® EZ-IO®) y las recomendaciones del fabricante. Os informo que no tengo intereses comerciales, simplemente es el dispositivo que tengo yo y hay preguntas curiosas que nos pueden surgir en determinados momentos.

Actualización: 17/03/2019 con documento de descarga de la guía de bolsillo de EZ-IO de Teleflex (está al final).

 
 

¿Duele la intraósea?

lidocaína analgesia EZIO intraósea intraóseo consciente dolor
Sí, porque la podemos usar en pacientes conscientes. Pero más que la colocación (EVA 3), lo que duele es el bolo de suero que hay que infundir para abrir el lecho vascular del espacio intraóseo. Esto es porque este espacio intraóseo tiene numerosos receptores sensoriales que registran las variaciones de presión, presión que realizamos al infundir el bolo de suero salino fisiológico previo a la administración de medicación. 
La evidencia nos dice que el acceso en el húmero es el que menos presión necesita por lo que es el menos doloroso y el que deberíamos elegir en caso de paciente consciente. 
Existen varios estudios que para disminuir el dolor asociado a la infusión intraósea EN PACIENTE CONSCIENTE proponen analgesia con lidocaína al 2%, libre de conservantes y de epinefrina, cosa que permite disminuir el dolor de la infusión de EVA 8-9 a 2-3. 

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DERRIBANDO MITOS: El torniquete ya NO se usa como último recurso

Gracias a todo lo aprendido y analizado en las guerras (Irak, Afganistán) y al aumento de los ataques terroristas, el uso del torniquete queda avalado por extensa bibliografía y organizaciones científicas. De hecho cada vez hay más campañas para extender su uso no solo a la asistencia en entorno civil, sino a primeros intervinientes que no son sanitarios.

 

Imagen cedida por @Cyberquini. Corte con vidrio en el antebrazo derecho.

La entrada es larga, por lo que si queréis poneros música de fondo mientras leéis os recomiendo un temazo: My Touniquet de Evanescence 😆
 
Recientemente hice una encuesta en Instagram. Os prometo que creía que el 100% iba a contestar torniquete, pero parece que el tabú sobre el mismo continúa. Así que me he decidido a hacer la misma encuesta en Twitter. 
Pregunta: «Hemorragia en extremidades que no cede con presión directa en el punto de sangrado». 
Opciones: 1) elevación del miembro y 2) torniquete.
Resultados
  • Instagram: un 59 % a favor de elevación y un 41 % a favor del torniquete.
  • Twitterun 38% a favor de elevación y un 62% a favor del torniquete.
¿Es posible que hoy en día continúe el tabú sobre el torniquete y sigamos basándonos en prácticas no basadas en la evidencia como la elevación del miembro o la compresión de la raíz arterial ante una hemorragia externa exanguinante? ¿Cómo en manuales de OPES de enfermería y en cursos de PPAA, en el año 2018, se continúa enseñando que el torniquete NO se use y que se eleve el miembro?

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Publicado por admin en Técnicas, Torniquete, 1 comentario

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