[VickyT]

¿Qué intervenciones de enfermería serían prioritarias?
1. 00030 DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO
– (3320) Manejo de oxígeno –> administrar oxígeno según prescripción, ajustar flujo y dispositivo según saturación, monitorización sat O2.
– (3350) Manejo de la ventilación –> Fomentar respiración profunda y tos efectiva, enseñar respiración diafragmática, observar signos de fatiga
– (3000) Monitorización signos vitales –> vigilar FR, FC, TA y temp. Evaluar patrón respiratorio y uso de músculos accesorios.
– (3300) Manejo vía aérea –> Mantener vías respiratorias despejadas, aspiración de secreciones si es necesario, posición Fowler o semi-fowler
– (6610) Prevención complicaciones respiratorias –> vigilar signos de hipoxemia o hipercapnia.

2. 00248: RIESGO DE DETERIOR DE LA INTEGRIDAD TISULAR
– (3540) Mantenimiento de la integridad cutánea –> inspeccionar la piel especialmente en zonas de presión, mantener piel limpia y seca.
– (3550) Prevención upp: cambios posturales c/2h, evitar fricción

3. 00400) ANSIEDAD
– (5820) Reducción de la ansiedad –> observar s/s de ansiedad, proporcionar entorno tranquilo, ofrecer información clara
– (5260) Apoyo emocional –> brindar apoyo emocional, mostrar presencia y compresión
– (5500) Comunicación –> facilitar comunicación no verbal: tarjetas, pizarra
– (4920) Manejo del estrés –> técnicas de relajación (respiración profunda)

¿Qué actividades concretas pondrías en marcha?
– Correcta información al paciente sobre lo que vamos a hacer y pactar señas para que la comunicación pueda ser lo más efectiva posible.
– Dejar que el paciente colabore en la colocación de la mascarilla para que esté más cómodo, previa preparación de la piel.
– Alarmas adaptadas al paciente para disminuir estresores. Si es posible también las luces de la sala.
– Vigilancia intensiva del paciente durante la primera hora para prevenir complicaciones.
– Adaptar parámetros del respirador al paciente para mejorar tolerancia

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