Electrocardiografía

Las derivaciones del electrocardiograma (I)

Primera de las entregas sobre las derivaciones del electrocardiograma. En esta entrada se explican las derivaciones de los miembros y las precordiales. En posteriores entradas se incluirá información sobre las derivaciones posteriores, derechas y otras especiales como por ejemplo, la de Lewis. Actualización 3/8/18: inserto explicación en Youtube al final del post.

Fig 1. Modificada de «Aprenda ECG en un día» de Ernesto G. Cardona.

A mí me gusta decir que el EKG es un álbum con 12 fotografías del corazón obtenidas desde sitios diferentes. Lo que fotografían es su actividad eléctrica, hacia donde se mueve. Esa electricidad, en condiciones normales, se genera en el nodo sinusal. De ahí pasa al nodo auriculoventricular donde sufre un retardo fisiológico para pasar posteriormente al haz de His, a su rama derecha e izquierda y a las fibras de Purkinje. Esa electricidad se genera por los intercambios iónicos de los principales cationes (sodio, calcio y potasio) a través de la membrana de la célula, que la van cargando positivamente. Una vez que se carga una célula de forma positiva, pasa la electricidad a la siguiente, y esa a la siguiente…

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Falso bloqueo de rama derecha por mala colocación de electrodos. Exposición de un caso

ARTÍCULO COMPLETO EN: Ciber Revista. La revista de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE).

INTRODUCCIÓN: una correcta técnica de realización del electrocardiograma es fundamental para evitar errores diagnósticos. Un amplio porcentaje de los profesionales sanitarios son incapaces de identificar la ubicación correcta de los electrodos V1 y V2. Esto puede dar lugar a morfologías y patrones electrocardiográficos que no son reales provocando sobre el paciente procedimientos que no son necesarios.

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Actuación de enfermería ante una alteración electrocardiográfica

En la entrada de hoy me gustaría compartir 6 artículos muy interesantes sobre la actuación de enfermería en una alteración electrocardiográfica. El autor de todos es Juan Carlos Rubio Sevilla. Los puedes encontrar más abajo en mi Slideshare y las referencias son:

  • Enferm Cardiol. 2014;21(63):19-26.
  • Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (64): 80-87.
  • Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (65): 21-32
  • Enferm Cardiol. 2015; 22 (66): 17-27. 
  • Enferm Cardiol. 2016; 23 (67): 58-65.
  • Enferm Cardiol. 2016; 23 (68): 30-36. 
Dado que las enfermeras y los enfermeros, en muchas ocasiones, somos las primeras personas en ver el electrocardiograma considero que en ciertas situaciones de urgencia y emergencia nuestro papel no se basa solo en enseñar el electrocardiograma al médico. Cito textualmente un fragmento del artículo con el que estoy totalmente de acuerdo:

Obtenido de Enferm Cardiol. 2014;21(63):19-26.

«Recordemos el ámbito competencial enfermero en el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones electrocardiográficas. El responsable último del diagnóstico y tratamiento clínico es el médico, y al médico corresponde la formulación de un diagnóstico clínico preciso y la indicación terapéutica. No obstante, la enfermera muchas veces es el primer profesional en detectar una alteración electrocardiográfica y nuestra actuación puede ser fundamental en la actuación de otros profesionales y la evaluación del paciente. Por tanto, aunque no sea imprescindible ni exigible realizar un diagnóstico preciso de un electrocardiograma, sí es conveniente que realicemos una aproximación diagnóstica y que sepamos actuar ante las principales alteraciones electrocardiográficas, anticipando un posible diagnóstico médico y preparando las posibles opciones terapéuticas»
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3 recursos para entender mejor la electrocardiografía

Inauguro blog con mucha ilusión y ganas. Y como primera entrada me gustaría hablar de una de mis grandes pasiones: la electrocardiografía. Os dejo un conjunto de recursos y contenido generados por mí para hacerlo más fácil: una infografía en las que se explica cómo analizar de manera sencilla y por pasos un electrocardiograma y unas diapositivas que utilizo para impartir un curso sobre electrocardiografía en mi centro de trabajo:

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