Reflexiones

Dispositivos antiatragantamiento: comunicado oficial del CERCP

Por fin. El Consejo Español de RCP (CERCP) ha publicado una recomendación oficial sobre los dispositivos antiatragantamiento. Y confirman lo que muchas y muchos llevamos tiempo defendiendo en redes: «seguir actuando ante los atragantamientos tal y como indican las recomendaciones internacionales mediante la tos, golpes en la espalda y compresiones abdominales».

lifevac y dechoker

En los últimos años debido se han dado dos situaciones que han hecho que estos dispositivos lleguen incluso a comprarse por ayuntamientos (Elda, Salamanca, Valverde del Majano, Nambroca, Vélez-Málaga y mucho más). Estas situaciones han sido dos: el empeño de las empresas fabricantes en venderlos E INCLUSO MODIFICAR LOS ALGORITMOS (si no te lo crees puedes verlo aquí); y el pánico de los padres y madres tras escuchar tristes y horribles noticias de atragantamiento de niños.

La pregunta «oye, el cacharrito ese que venden como un desatascador ¿funciona?» ha comenzado a ser demasiado frecuente en los cursos de primeros auxilios y RCP. Mi respuesta ha sido siempre la misma: «La evidencia dice que hay que hacer las maniobras que acabamos de ver en clase, aunque quien te lo venda, te dirá que funciona y te modificará con todo el morro del mundo el algoritmo internacional para fomentar su uso».

El CERCP se posiciona ante los dispositivos antiatragantamientos: recomienda seguir actuando ante los atragantamientos tal y como indican las recomendaciones internacionales hasta que se realicen más estudios Clic para tuitear

Y es que en la ciencia,  sobretodo en la de la reanimación, demostrar algo con estudios no vale, hay estudios y estudios, y los estudios que avalan esos dispositivos a fecha de hoy NO SON CONCLUYENTES. Lo hemos repetido mil veces en Twitter yo (aquí) @RCPdesdemicole (hicieron un gran post que puedes leer aquí) @RakelMerlo, y otros muchos.

Por lo tanto, tal y como opinaba en este vídeo de Youtube que te dejo aquí: ante un atragantamiento lo mejor es prevención (sobretodo en niños, ancianos y personas con alguna discapacidad) y lo segundo formación. Es mejor gastarse los ciento y pico euros que cuestan en un curso de una mañana en la que te enseñan RCP y el manejo de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño que comprarse un cacharro de estos.

Y por fin el CERCP confirma todo esto. No es que esté en contra del avance de la ciencia ni de los dispositivos. Todo lo que nos ayude a salvar vidas será bienvenido. Y si se demuestra que estos dispositivos funcionan en el futuro porque se hagan más estudios, seré la primera en usarlo y en enseñarlo. Eso sí, cuando ILCOR lo ponga en sus papelotes. No me vale que estén registrados en la FDA (que no aprobados) ni un comunicado de IKEA, que es el argumento que se ha estado usando hasta ahora.

Por cierto, los suecos ya lo habían dicho en abril de 2018, los de ikea no, la Swedish Resuscitation Council. En este tuit de @medfraud_pmh tenéis su declaración oficial y la traducción:

Os dejo varias cosas que he ido recopilando y el comunicado oficial:

La excelencia de nuestros cuidados, diagnósticos y tratamientos se basa en la evidencia científica y no hay más que hablar. Y como dijo Raquel en un tuit citado arriba:

Lo que no demuestra que salva vidas pierde tiempo exquisito…

 

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Resumen del 2018: blog y proyectos

Os dejo un resumen del año 2018, de las entradas del blog y de otros proyectos en redes sociales. Ha sido un año especial, que personalmente no me ha gustado nada y que estoy deseando que termine. Pero que a la vez ha sido muy productivo además de importante para plantearse o replantearse ciertas cosas. No os voy a hacer balance de lo bueno o lo malo, simplemente os enumero los contenidos generados o compartidos.

Febrero

Comencé el año en el blog publicando la tercera entrada de la trilogía de las derivaciones del electrocardiograma. Son tres entradas a las que les tengo un especial cariño. Y mirando las búsquedas en Analytics, son muy buscadas en Google y parece que es un tema que interesa. Espero que os sirvan y, si no las habéis visto, aquí os las dejo: primera parte, segunda parte, tercera parte. En la otra entrada de febrero repasamos la actuación a realizar cuando alguien recupera pulso en una parada. Siempre nos centramos en la PCR pero… ¿y si el paciente recupera la circulación espontánea qué tenemos que hacer? Podéis verlo aquí.

Marzo

En marzo volvemos a la electrocardiografía. En esta ocasión os hablo sobre la calibración del electrocardiograma y el cómo y por qué modificar voltaje y tiempo para determinadas situaciones. Nos centramos muchas veces en entender de electros y no nos paramos a pensar si sabemos realizar la técnica correctamente; o si sabemos manejar bien el electrocardiógrafo. Podéis verlo aquí. Para acabar marzo, otra entrada a la que le tengo mucho cariño. En esta ocasión el post nació de unas historias de Instagram (esas historias que dan tanto juego para la docencia en esa red social). Tras seis años dando cursos muy activamente como instructora de soporte vital básico (siguiendo la metodología de AHA), puedo decir cuáles son las 10 preguntas frecuentes que realizan los alumnos sobre RCP y el contenido del curso. Aquí están detalladas las respuestas.

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Al otro lado de la vía

Suerte he tenido de no ser paciente (en plan en serio) hasta mis 32 años. He sido acompañante y familiar de paciente oncológico. Una historia que, como muchas otras, acabó mal. Mi mente ha borrado todo. No quiere recordar. Pero ahora hablo solo de la experiencia como paciente. Esa que todo o casi todo el mundo ha tenido menos yo hasta ayer. 

Bueno, la historia empieza un poco antes, cuando ves que algo va mal. Y en vez de salir escopetada al médico pues pasas, hasta que no puedes pasar más. Porque el médico para mí es mi compañero de trabajo, no el médico como lo ven los pacientes, es el que diagnóstica a otros, no a mí.
Al otro lado de la vía humanización uniforme paciente
La salud para mí era eso que perdían los pacientes, no eso que podía perder yo. La bata azul es eso que les ponía en urgencias, no lo que significó ayer para mí: quitarme el uniforme de enfermera (que aunque no lo lleves y vayas de calle lo llevas puesto siempre en el cerebro) y ponerme el de paciente.
El uniforme de paciente debería tener una identificación como la que llevo yo cuando trabajo, no ser «el de la cinco o la fractura del ocho». El uniforme de paciente debería ir acompañado de una enfermera que se presenta, que te dice te acompaño esta tarde, te pregunta cómo estás y que te enseña tu electro porque sabe que te encantan y ha sido alumna tuya. El uniforme de paciente debería ir acompañado de una TCAE que te sujeta cuando te vas a marear y de un celador que te da conversación porque ve que se te van a salir los ojos de las órbitas del susto que llevas al entrar a quirófano.

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El azul salva vidas por @DiarioTES

Hoy os dejo con la primera colaboración del blog Urgencias y Emergencias. Viene de la mano de Javier G. Rendo, @DiarioTES. Me ha pedido «alzar su voz» a través de mi blog, todo un honor. Y toda una suerte también, al ver que el tema a tratar es la petición de la unificación con el resto de Europa de la señal luminosa de los vehículos de emergencia al color azul:


Cada vez que cojo el coche tengo un pensamiento recurrente que me viene a la cabeza al observar a algún conductor que otro: hace falta una mejor educación vial.  
 
Conductores agresivos que no respetan distancias de seguridad, velocidades excesivas, la nula señalización de maniobras y el repetido consumo de tóxicos al volante son solo el principio de una larga lista. Pienso que parte del problema reside en que se sigue enseñando a conducir como hace 20 años:

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