La capnografía en Urgencias y Emergencias

La capnografía es la medición continua y no invasiva de la presión parcial del anhídrido carbónico o dióxido de carbono (CO2), exhalado a lo largo del tiempo. Puede emplearse en todo tipo de pacientes, desde neonatos hasta adultos, con respiración espontánea o en aquéllos que precisen de un apoyo ventilatorio mecánico invasivo o no invasivo.

Capnograma fisiológico y sus variaciones más frecuentes. Fuente: ZonaTes: http://goo.gl/ZeS00y

El empleo concomitante de la capnografía con otras monitorizaciones no invasivas –como la oximetría de pulso, la presión arterial o la electrocardiografía– aporta gran información sobre el estado metabólico, hemodinámico y respiratorio del paciente, y permite identificar de forma más temprana cualquier anomalía clínica que aparezca.

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Exploración ecográfica siguiendo protocolo FAST

¿Qué es el protocolo FAST? Os dejo una excelente clase en vídeo del Dr. Domenech y un poquito de ampliación sobre el tema debajo:

 
 
 
El término de ecografía FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma) fue acuñado por Grace Rozycki y colaboradores en 1995. Ha sido usado para referirse a distintas formas de usar la ecografía para evaluar pacientes con trauma abdominal, pero su concepto general se refiere a una ecografía abdominal de urgencia orientada a la detección de líquido libre en el abdomen.
 
En 1997 el curso ATLS incluyó la ecografía FAST como un método alternativo al lavado peritoneal diagnóstico en la evaluación de pacientes con trauma abdominal cerrado.

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Actuación de enfermería ante una alteración electrocardiográfica

En la entrada de hoy me gustaría compartir 6 artículos muy interesantes sobre la actuación de enfermería en una alteración electrocardiográfica. El autor de todos es Juan Carlos Rubio Sevilla. Los puedes encontrar más abajo en mi Slideshare y las referencias son:

  • Enferm Cardiol. 2014;21(63):19-26.
  • Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (64): 80-87.
  • Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (65): 21-32
  • Enferm Cardiol. 2015; 22 (66): 17-27. 
  • Enferm Cardiol. 2016; 23 (67): 58-65.
  • Enferm Cardiol. 2016; 23 (68): 30-36. 
Dado que las enfermeras y los enfermeros, en muchas ocasiones, somos las primeras personas en ver el electrocardiograma considero que en ciertas situaciones de urgencia y emergencia nuestro papel no se basa solo en enseñar el electrocardiograma al médico. Cito textualmente un fragmento del artículo con el que estoy totalmente de acuerdo:

Obtenido de Enferm Cardiol. 2014;21(63):19-26.

«Recordemos el ámbito competencial enfermero en el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones electrocardiográficas. El responsable último del diagnóstico y tratamiento clínico es el médico, y al médico corresponde la formulación de un diagnóstico clínico preciso y la indicación terapéutica. No obstante, la enfermera muchas veces es el primer profesional en detectar una alteración electrocardiográfica y nuestra actuación puede ser fundamental en la actuación de otros profesionales y la evaluación del paciente. Por tanto, aunque no sea imprescindible ni exigible realizar un diagnóstico preciso de un electrocardiograma, sí es conveniente que realicemos una aproximación diagnóstica y que sepamos actuar ante las principales alteraciones electrocardiográficas, anticipando un posible diagnóstico médico y preparando las posibles opciones terapéuticas»
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3 recursos para entender mejor la electrocardiografía

Inauguro blog con mucha ilusión y ganas. Y como primera entrada me gustaría hablar de una de mis grandes pasiones: la electrocardiografía. Os dejo un conjunto de recursos y contenido generados por mí para hacerlo más fácil: una infografía en las que se explica cómo analizar de manera sencilla y por pasos un electrocardiograma y unas diapositivas que utilizo para impartir un curso sobre electrocardiografía en mi centro de trabajo:

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